Маточное кровотечение при климаксе: причины и лечение

При менопаузе последняя менструация в жизни женщины бывает в 50 лет. Если через 12 месяцев после прекращения менструации не было никакого кровотечения, это означает , что женщина вошла в постменопаузу. Кровотечение и кровянистые выделения , которые происходят через год после последней менструации является ненормальным состоянием.

  • Гормональная заместительная терапия — ее использование значительно увеличивает вероятность кровотечения
  • Киста яичников — вместе с кровотечением может возникнуть боль живота (может быть в области позвоночника), тошнота и рвота.
  • Миома — в этом случае кровотечение может сопровождаться сильной болью.
  • Полипы матки: может появляться пятнистость и кровотечение.
  • Атрофический вагинальный процесс — после менопаузы, из-за снижения уровня эстрогена может привести к уменьшению толщины стенок эпителиальных стенок влагалища. Существует чувство сухости во влагалище, жжение, зуд наружных половых органов и влагалища, и даже кровотечение.

Любое вагинальное кровотечение, которое происходит через год после последней менструации, требует консультации с гинекологом. Даже если выделений было мало.

  • Атрофический эндометрий (слизистая оболочка матки) — после менопаузы, из-за снижения уровня эстрогена, эндометрий становится очень тонким, а под ним очень хрупкие капилляры. Они могут дать разрыв, вызывая кровотечение или кровянистые выделения
  • Повреждение матки и влагалища может привести к кровотечению

  • Рак влагалища , шейки матки. В случае рака эндометрия безболезненное кровотечение происходит на ранних стадиях развития заболевания. Часто возникает у женщин, страдающих ожирением, гипертонией и диабетом. В случае рака шейки матки иногда кровотечение является основным и единственным признаком. В свою очередь, рак влагалища является редкой формой, и может проявляться как вагинальные кровотечения и выделения из влагалища крови.
  • Заболевания крови, в том числе патологические изменения в крови , например, гемофилия или болезнь фон Виллебранда.
  • Использование некоторых лекарств, например, антикоагулянтов.

Иногда вагинальные кровотечения могут быть спутаны с кровотечением из мочеиспускательного канала (что указывает на заболевание мочевыводящих путей) или кровотечением из заднего прохода (который может вызывать геморрой или полипы, опухоли).

Диагностика кровотечений у женщин после 50-60 лет

 

 

В случае кровотечения или кровянистых выделений после менопаузы следует сообщить гинекологу об этом. К врачу необходимо идти во время выделений, не дожидаясь их завершения.

Для установки точного дигноза понадобятся следующие исследования:

  1. эндоскопия шейки матки;
  2. трансвагинальное УЗИ;
  3. МРТ органов малого таза (выполняется при УЗИ);
  4. гистероскопия — исследование с целью оценки состояния внутренней стенки матки;
  5. биопсия слизистой оболочки матки (эндометрий);
  6. гистопатологические экспертиза собранных фрагментов эндометрия.

Обязательными анализами станут сбор мочи и крови.

 

 

Как лечить кровотечение?

 

Лечение постклимактерического кровотечения зависит от причины его возникновения. Например, в случае атрофического вагинита используется заместительная гормональная терапия, чтобы восполнить дефицит эстрогена.

Для небольших атрофических изменений влагалища подходят увлажнители и смазочные препараты.

Если причиной кровотечения при климаксе является миома — назначаются анальгетики и противовоспалительные, в обоснованных случаях — гормональные препараты. Она также может быть удалена хирургическим путем.

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *